Luce Blu come terapia delle lesioni cutanee peristomali

SINTESI

Le alterazioni peristomali sono complicazioni postoperatorie comuni nelle persone sottoposte a procedure chirurgiche che comportano la formazione di enterostomia. La severità delle alterazioni peristomali varia da un’irritazione moderata ad un’ulcera a tutto spessore ed esse rappresentano un problema significativo sia per la qualità di vita dei pazienti stomizzati che per il sistema sanitario, in quanto sono la ragione principale per la quale i pazienti stomizzati visitano le cliniche ambulatoriali.

Una delle limitazioni principali nel trattamento di queste lesioni è la mancanza di terapie topiche appropriate poiché i farmaci attualmente disponibili sono formulazioni in crema o unguento che interferiscono con l’adesione all’addome della placca di ancoraggio della sacca di raccolta degli effluenti.

Gli Autori hanno valutato l’efficacia della Fotobiomodulazione con Luce Blu come terapia non invasiva, non a contatto, su pazienti in trattamento per lesioni cutanee peristomali presso l’Ospedale San Giuseppe di Empoli.

Sono stati inclusi 11 pazienti stomizzati con complicanze cutanee di tipo L2, L3, L4, LX (classificazione SACS 2.0) che non avevano riscontrato un miglioramento in 4 settimane di terapia standard. Il trattamento è stato eseguito in aggiunta alla terapia standard, due volte a settimana, per 120 secondi in caso di lesioni infiammatorie (come il pioderma gangrenoso) o per 60 secondi in tutti gli altri casi; la durata della terapia con Luce Blu è stata di 4 settimane. La riparazione dei tessuti è stata valutata attraverso due parametri: Wound Bed Score (WBS) e dolore. Il dolore è stato misurato attraverso la Scala Analogica Visiva (VAS). I dati e le immagini fotografiche sono stati raccolti durante la visita di arruolamento e durante la visita di check-up, 3 giorni dopo l’ultimo trattamento.

Tutti i pazienti hanno risposto al trattamento con Luce Blu riportando un miglioramento medio del WBS di 8.3 punti e una significativa riduzione del dolore. Alla visita di check-up il valore medio del WBS era aumentato a 14.2 (range 10-16), e il valore medio VAS era sceso a 1.9 (range 0-3).

Tre pazienti presentavano un pioderma gangrenoso, un’ulcerazione molto dolorosa che richiede un approccio topico specifico; secondo gli Autori, in tutti e tre i casi, la Fotobiomodulazione con Luce Blu si è rivelata decisiva nell’attivare il processo di guarigione.